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赵明轩开了观察小结和门诊随诊单,在嘱咐栏里写了“如胸痛再发立即就诊”。
患者走了。
赵明轩出来的时候,表情松了一层。
陆远舟坐在护士站电脑前面,屏幕上开着那个患者的电子病历。赵明轩凑过去看了一眼,脸色变了。
陆远舟在医嘱备注栏下面多加了一条文字。
风险提示:患者胸痛伴背部放射,虽心电图及心肌酶未见异常,但未行主动脉CTA排除主动脉夹层,建议尽早门诊完善相关检查。
“你这是什么意思?”
“补个风险记录,万一后面出问题有据**。”
赵明轩的手搭在电脑屏幕边框上,手指来回摩了两下。
“你在病历上写这种东西,等于说我的诊断有遗漏。”
“不是说你有遗漏,是客观记录一个没有被排除的鉴别诊断。”
“那你为什么不当面在患者走之前提出来?你偷偷在我的病历里加一条备注,你觉得这是在帮我?”
陆远舟把椅子转过来,看着他。
“我刚才当面跟你说了两次,你没听。”
走廊安静了四五秒,空调出风口的气流声填满了中间的空白。
赵明轩把手从屏幕上收回去,一个字没说,走了。
凌晨四点十二分,院前急救中心的内部通讯终端弹了一条信息。
陆远舟看到的时候正在补**记录,屏幕右下角跳出来的文字让他的手从键盘上挪开了。
院前转运通报:今晚急诊就诊胸痛患者张某某,男,46岁,于凌晨三点四十分在家中胸痛再发伴意识障碍,经120转送至市二院,急诊CTA确诊Stanford A型主动脉夹层,已紧急手术,目前生命体征不稳定。
陆远舟把这条信息读了两遍。
值班室的门开了,李曼探进头来。
“陆哥,赵明轩在洗手间,出来的时候脸白得跟纸似的,你知道怎么了吗?”
“知道。”
“出什么事了?”
陆远舟关掉了屏幕上的通讯窗口。
“他的患者在外院确诊了主动脉夹层。”
李曼的手攥着门框,嘴巴张开了又合上,最后只冒出来一句。
“那赵明轩他——”
“去叫王主任吧,这个事得汇报。”"