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《人在急诊室摸鱼，满级医术瞒不住新上热文》精彩片段

“两次造影都是阴性，但患者的缺血症状是真实的，这说明阻塞性病变不存在，但供血不足是存在的。”
他端起保温杯喝了一口水。
“既然血管没有堵，那问题就不在血管堵不堵，而在于血管走的路对不对。”
市二院心内科主任皱起眉头，语气严厉。
“小江，医学讨论不要打哑谜，什么叫血管走的路不对？”
江枫放下保温杯迈步走到投影幕布前面，没去拿桌上的激光笔，直接伸出手指点在CT三维重建影像的左主干分叉处。
“这里，大家仔细看左主干和前降支的夹角区域，这里有一条隐匿的中间支变异。”
屏幕那头的张主任一把抓起老花镜戴上，身体前倾死死盯着江枫手指的位置。
省院的副高重重拍了一下桌子。
“胡说八道，这**本没有任何血管分支的显影！”
江枫完全没理会对方的拍桌子行为。
“因为它不在常规的LAO或者RAO标准投射角度下显影，这条变异分支在解剖走行上，紧贴着主干后壁，并且刚好穿过了心肌桥的区域。”
他收回手。
“每次患者心率加快的时候心肌桥会压迫这条隐匿分支，造成间歇性的缺血发作，因为角度问题它被主干完全遮挡，两次造影都没有看到它。”
市二院影像科主任推了推眼镜，连连摇头。
“这只是你的解剖学推测，没有造影证实，这种推测毫无意义。”
江枫转过头看向屏幕里的张主任，语气波澜不惊。
“如果要验证这个判断其实很简单，需要用一个非常规的造影角度。”
他顿了顿。
“RAO30度，叠加头位15度，在这个极端的投射角度下，这条隐匿分支才能完整显影。”
会议室里安静下来，连呼吸声都听得一清二楚。
市二院心内科主任瞪大眼睛看着江枫。
报出一个精确到个位数的非标准角度，这完全是在挑战心内科的常识。
省院大屏幕那边张主任身体完全离开了椅背，整个人趴在桌子上，手指在键盘上快速敲击。
他对着身后的助手下令。
“调出患者的CT原始数据。”
助手面露难色。
“主任，这只是一个住院医的猜测。”
张主任直接打断助手，声音因为急促而发抖。"